اسفند 6, 1404
0
0
پیوند رحم یکی از پیچیده ترین و نوظهورترین شاخه های جراحی پیوند عضو در جهان است. این روش برای زنانی توسعه یافته که به دلیل فقدان مادرزادی رحم یا از دست دادن آن، امکان بارداری ندارند. موفقیت اخیر در بریتانیا، نه تنها یک دستاورد بالینی مهم محسوب می شود، بلکه افق تازه ای برای درمان ناباروری مطلق رحمی ایجاد کرده است.
در این رویداد تاریخی، نوزادی در لندن متولد شد که مادرش رحم پیوندی از یک اهداکننده متوفی دریافت کرده بود. این نخستین مورد موفق در بریتانیا از نوع پیوند رحم از فرد درگذشته به شمار می رود.
این نوزاد در بیمارستان Queen Charlotte’s and Chelsea Hospital در لندن به دنیا آمد. تولد او اثبات عملی موفقیت جراحی پیوند رحم از اهداکننده متوفی و عملکرد کامل این عضو در دوران بارداری است.
ابعاد مهم این موفقیت شامل موارد زیر است:
این رخداد، بریتانیا را به جمع کشورهایی اضافه می کند که پیوند رحم از اهداکننده متوفی را با تولد موفق نوزاد به نتیجه رسانده اند.
مادر این نوزاد با سندرم Mayer Rokitansky Kuster Hauser syndrome متولد شده بود. این اختلال نادر موجب فقدان یا رشد ناقص رحم می شود، در حالی که تخمدان ها معمولا عملکرد طبیعی دارند.
ویژگی های اصلی این سندرم عبارت اند از:
تا پیش از توسعه فناوری پیوند رحم، گزینه های این بیماران به فرزندخواندگی یا استفاده از رحم جایگزین محدود می شد. اکنون پیوند رحم امکان تجربه بارداری را برای برخی از این زنان فراهم کرده است.
پیوند رحم یکی از پیچیده ترین جراحی های پیوند عضو است، زیرا علاوه بر اتصال عروق خونی، نیازمند بازسازی دقیق آناتومی لگن و پایش بلند مدت عملکرد عضو است. این جراحی معمولا بین ۸ تا ۱۲ ساعت طول می کشد و به تیمی چند تخصصی نیاز دارد.
مراحل اصلی این فرآیند شامل موارد زیر است:
طبق پروتکل های پزشکی، پس از تکمیل فرزندآوری، رحم پیوندی خارج می شود تا بیمار مجبور نباشد برای سال های طولانی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف کند.
بر خلاف بسیاری از اعضای حیاتی مانند قلب یا کلیه، اهدای رحم تحت نظام رضایت عمومی اهدای عضو قرار نمی گیرد. در بریتانیا، حتی در چارچوب سیستم opt out، خانواده اهداکننده باید به صورت مشخص با اهدای رحم موافقت کنند.
نکات کلیدی در این زمینه عبارت اند از:
در این مورد خاص، علاوه بر رحم، چند عضو دیگر نیز از همان اهداکننده به بیماران دیگر پیوند زده شد که جان آن ها را نجات داد.
نخستین تولد موفق پس از پیوند رحم در جهان در سال ۲۰۱۴ در سوئد ثبت شد. از آن زمان تاکنون، ده ها تولد در کشورهای مختلف گزارش شده است. با این حال، بخش عمده پیوندها از اهداکنندگان زنده انجام شده است و موارد مربوط به اهداکننده متوفی سهم کمتری دارند.
بر اساس داده های منتشر شده در مجلات پزشکی:
موفقیت اخیر در بریتانیا نشان می دهد که مدل اهدا از فرد متوفی می تواند به گزینه ای پایدار و قابل گسترش تبدیل شود.
تولد نخستین نوزاد در بریتانیا از رحم پیوندی اهداکننده متوفی، یک پیشرفت مهم در حوزه جراحی پیوند و درمان ناباروری مادرزادی محسوب می شود. این دستاورد نشان می دهد که با انتخاب دقیق بیمار، مدیریت ایمنی مناسب و نظارت چند تخصصی، می توان امکان بارداری را برای زنانی که فاقد رحم هستند فراهم کرد.
با ادامه پژوهش های بالینی و توسعه چارچوب های اخلاقی و حقوقی، انتظار می رود پیوند رحم به تدریج به عنوان یکی از گزینه های استاندارد درمان ناباروری مطلق رحمی در مراکز تخصصی جهان مطرح شود.
اولین دیدگاه را شما بنویسید